4月份南京市气温持续回升,但冷暖交替频繁,早晚温差仍较明显;春天市民喜踏青赏花,户外接触蜱虫的机会显著增加,须谨防蜱传疾病;中小学生春假叠加清明小长假,市民外出聚餐较多,肠道传染病风险不容忽视。基于监测数据及风险评估,南京市疾控中心温馨提示:4月需重点关注的疾病包括诺如病毒感染、发热伴血小板减少综合征、春季花粉过敏。
一、诺如病毒感染
诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原之一,具有高度传染性,在人员密集的场所如学校、托幼机构、养老机构等易引起暴发疫情。诺如病毒对外环境抵抗力较强,在冷冻、冷藏食品和物体表面可存活数天至数月。传染源主要为患者和无症状感染者;传播方式多样,包括人传人、经诺如病毒污染的食物或水传播,其中人传人包括直接接触吐泻物、间接接触被污染的环境或物体表面、摄入含有诺如病毒的气溶胶等。人群对诺如病毒普遍易感,感染后产生的抗体无明显保护作用,因此个体可能会多次感染诺如病毒。
诺如病毒感染以呕吐和腹泻为主,其次为恶心、腹痛、头痛、轻度发热、畏寒和肌肉酸痛等。该病潜伏期一般为1~2天,多数患者症状轻微,通常在1~3天内可自行恢复;婴幼儿、老年人和免疫功能低下者恢复较慢,少数病例可能会发展为重症。
预防措施
做好手卫生
下列行为后请务必洗手:使用洗手间、换尿片、照顾病人、清理病人吐泻物、擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏等。
进行下列操作前请务必洗手:准备食材或烹饪食物、进餐、照顾婴幼儿等。采用洗手液和流动水、按照七步洗手法流程充分洗手。
规范处置呕吐物
学校、托幼机构等场所发生人员呕吐时,应当由接受过专业培训的工作人员、按照操作规程进行呕吐物处置,避免污染进一步扩大;处置人员应当做好个人防护。酒精类消毒剂对诺如病毒无效,建议使用含氯消毒剂。
关注饮食、饮水卫生
食材应当充分洗净、彻底煮熟后食用;生熟食物应当分开加工、分开盛放;自来水煮沸后再饮用,或饮用符合卫生标准的直饮水,不饮生水。
发现疫情及时报告
学校和托幼机构严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度,发现疫情苗头及时向所属地区疾控机构报告、隔离病例、做好场所消杀,全面落实各项疫情控制措施。
二、发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征是我国于2009年首先发现的新发病毒性传染病,我国一般每年3月份报告病例数开始逐渐增多,5-7月达发病高峰,部分地区可在9-10月份再次出现小的发病高峰。自2026年4月1日起,我国将发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病进行管理。本病主要经蜱虫叮咬传播,在丘陵、山地、森林等地区生活、生产、旅游的人员感染风险较高。本病患者的医护、陪伴和探视人员,以及死亡患者的殓殡人员如未进行规范防护,也具有较高的感染风险。牛羊等家养动物、啮齿类动物、刺猬等野生动物也可感染病毒,接触患病或死亡的动物及其污染物可能造成病毒传播。
本病的临床表现主要包括发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、头痛等;血小板和白细胞进行性减少伴出血倾向,例如牙龈出血、皮肤瘀斑等;部分患者可出现多脏器功能衰竭、意识障碍、抽搐等,甚至死亡;重症患者的病死率高。
预防措施
减少暴露
应当尽量避免在蜱虫栖息的草地、树林等环境中长时间坐卧;如需进入此类地区,注意做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服以便于查找有无蜱虫附着;不要在草地、树木上晾晒衣物。在蜱虫活跃季节(夏秋)进行户外游玩、采茶、料理农作物时,可提前涂抹驱避剂,包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油等,遵循产品说明使用。
仔细检查
蜱虫可附着在衣服和宠物体表进入室内,要仔细检查外套、背包和宠物体表,发现蜱应及时清除。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病的风险。
改善环境
庭院和住宅区喷洒杀蜱虫药剂;及时清除房前屋后的杂草;在日常生活区域与草地、林地和农田之间设置1-2米宽的隔离屏障(如水泥混凝土硬化带),以防止蜱进入。
重要提示!
发现蜱虫叮咬皮肤,千万不能用手直接碾碎或拔取,不要生拉硬拽,宜用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱虫口腔部,垂直拔取,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,建议前往医院由专业医生处理。处理后应当自我健康监测两周,一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等症状应及早就医,并告知医生相关暴露史。
三、花粉过敏
每当春暖花开之际,花粉在空气中飘散,很容易被人吸进呼吸道。过敏体质的人吸入花粉后,会产生过敏反应。春季花粉过敏的最大“元凶”往往不是颜色鲜艳的观赏花,而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物,如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等的花粉,花粉颗粒小,花粉含量高,质量较轻,可以随风飞到很远的地方,是春季的重要过敏原。花粉过敏可表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
预防花粉过敏减轻不适症状
规避暴露高峰
在干燥、温度高、风大的天气,尤其是上午10点到下午4点花粉飘散高峰时段,减少外出活动,远离过敏原。
做好物理防护
外出佩戴口罩,眼结膜过敏者可佩戴护目镜,穿长袖衣物,外出回家后立即洗脸、漱口、清洗鼻腔,更换外衣。
优化居家环境
花粉浓度较高的时段减少开窗频次,可室内使用空气净化器,定期清洁滤网;避免在室外晾晒衣物,防止花粉附着。
提前药物干预
过敏季节前1-2周咨询医生,遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素,有助于恢复鼻黏膜的免疫防御能力。
来源:南京疾控中心