近日，我院心血管内科团队成功救治一名III度房室传导阻滞伴多器官功能衰竭的老年患者，目前该患者已康复出院。

4月7日晚，徐某某，女性，84岁，因“胸闷、纳差伴头晕2天”由其家属送至我院急诊科就诊，心电图提示：三度房室传导阻滞伴心房颤动，平均心室率38次/分，肾功能、电解质及心肌标记物明显异常。心血管内科副主任医师林承曦第一时间到达急诊抢救室，诊断患者为“三度房室传导阻滞合并心房颤动、心力衰竭、高血压病、2型糖尿病、肾功能不全”。患者病情危重，随时有心脏停搏风险，需要急诊进行起搏器植入治疗。

与家属充分沟通后，医护人员立即将患者送至导管室。林承曦主任顺利为患者实施“经股静脉临时起搏器植入术”，患者心率维持在60次/分。后续继续予纠正心衰、保肝降酶、保肾、鼻饲营养支持、抗凝等治疗。04月22日，患者各项理化指标明显改善后，行“经腋静脉双腔永久起搏器植入术”，术后继续对症支持治疗。5月4日患者康复出院。

本例III度房室传导阻滞合并多器官功能衰竭高龄患者的成功抢救，证明我院心血管内科团队危重患者抢救能力再上新台阶。今后，我院心内科将不断提高医疗技术水平，在六合区域内心血管危重病患者救治中发挥重要作用。

科普讲堂

植入心脏起搏器后警惕4个坏习惯

1.过度负性情绪

植入心脏起搏器后，部分心友会产生焦虑、担忧等负性情绪，这些情绪短期内是正常的，并会随着术后康复，对起搏器使用更深入的了解而减少。但如长期保持负性情绪的坏习惯，则会影响日常生活，如担心手术部位不敢活动、过度焦虑导致失眠等，当负性情绪过于强烈时，不仅影响术后恢复，甚至会引起并发症，加剧心血管疾病进一步发生，从而导致生活质量下降。

各位心友需要卸下心理包袱，并通过定期随访、多和医生及专业人士交流等方法逐渐改善负性情绪，一般来说，植入起搏器后，可以像正常人一样生活工作，无需过多担心，全身心投入自己热爱的事业，更好地拥抱生活。

2.剧烈运动

对于心友来说，一般适当的有氧锻炼是安全的，包括快走、慢跑、骑车、游泳、太极、驾车等，有助于心肌保持良好的收缩功能。但长时间剧烈运动是易造成电极断裂的危险因素，除此之外，还需要避免撞击或易发生肢体冲撞的运动，如篮球、足球、橄榄球等竞技类体育活动。而且，心友们还要特别留意上肢的剧烈运动，植入心脏起搏器后，建议循序渐进地开展锻炼。

手术后1-3个月内属于急性期，应避免术侧上肢大幅度的强力运动及过度体力劳动，避免过度外展上举及抬举重物。

3.无视电磁干扰

现代心脏起搏器都具有抗电磁干扰性能，因此对日常生活经常接触的民用或办公用品不必担心，可以照常使用。但这并不意味着可以完全无视电磁干扰。对于某些特殊工作环境的心友，如长期处于商场、机场安全检测装置旁，高压变电站等的工作人员，需要医生共同评价工作环境对于起搏系统的影响。另外，心友应避免靠近强电场、磁场源，如：雷达、电视发射塔等。同时，在进行医疗常规检查、医疗手术时，应提前向医生说明已植入起搏器，避免透视器、高频电刀、体外电波碎石等可能对起搏器造成影响。

4.忽视定期随访

忽视定期随访的重要性，不按时随访，是一个严重的坏习惯。就像购买汽车，需要定期保养、安检一样，植入心脏起搏器后，也需要定期随访，从而保证起搏器系统的正常工作。另外，随访可以理解心友是否存在早期并发症，如囊袋出血、皮肤感染等；并且还可以知道起搏参数设置是否合理，检查心脏起搏器电池电量。

专家介绍

林承曦

心血管内科副主任医师，医学硕士，毕业于南京大学，负责心内科CCU病房日常工作。从事心血管内科工作十余年，擅长心血管危重症的救治，具备冠脉介入资质、心律失常器械植入、心律失常导管消融等手术资质。在冠脉介入方面，熟练掌握冠脉造影、FFR、IVUS、OCT等检查，独立完成IABP 植入、急诊PCI、冠脉A、B型病变及慢性闭塞性病变的介入治疗；心脏起搏电生理方面，能独立熟练安装单、双腔永久起搏器，可熟练完成心内电生理检查、AVRT、AVNRT及特发性室性早搏的导管消融手术。以第一作者或通讯作者在国内外医学期刊发表论文十余篇，其中核心期刊收录6篇，SCI收录2篇。