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强化医保管理,守护民众健康保障金

8月15日下午,六合区人民医院举办了一次关于强化医保管理,守护民众健康保障金的培训会议。周文星副院长、医务、医保、病案等职能科室负责人、临床科室疾病编码员、病案质控人员等共计80余人加此次会议

会上,医务科方九强副科长着重指出:“医保基金是民众的健康保障金”,他强调所有医务人员需深入学习国家医保政策,并在日常工作中积极应用这些政策,确保医保基金的合理合规使用。提出未来工作要致力于实现“六合理”目标(即合理诊疗、合理用药、合理检查、合理收费、合理计费、合理使用医疗耗材),同时加强临床路径管理,力求在医疗、医保、医生之间形成良性互动的良好局面。

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医保办孙文萍主任从医院DRG(按病组分值付费)运行管理机制、医保政策解读、协议管理要求、基金监管与智能审核技术的应用等做了解释,要求全体医务人员提升政治觉悟,进一步加强学习,尽职尽责,严守底线,做好医保基金使用的自查自纠工作,共同守护医保基金的安全。

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病案管理科张齐科长分享了其参加《全国医院医保管理专业岗位能力提升培训班》的学习体会,并从医院高质量发展的路径探索、兄弟医院的医保管理经验交流、两定平台申诉的经验、2024年上半年DRG运行的最新数据以及参保政策的优化策略等个维度进行了详尽的讲解。他指出,每位医护人员都应成为医保政策的学习者、执行者、宣传者和维护者,努力实现患者、医院、医保部门及政府四方的共同满意的局面

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此次培训会议,让参会人员深刻意识到“医保基金是民众的健康保障金”,守护基金安全是每个人的职责所在。医务人员需依法依规执业,做到合理检查、合理诊疗、合理用药,坚守职业道德底线,在保障人民群众的身心健康,为参保患者提供优质服务的同时也要做好医保基金安全的守护,为医院的高质量发展贡献力量。